毛發檢測海洛因等阿片類毒品代謝物

凱創檢測
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2020年9月22日01:13:37毛發檢測海洛因等阿片類毒品代謝物已關閉評論

在毛發檢測毒品的應用中,我們凱創檢測發現很多咨詢的朋友都認為檢測的是頭發中的毒品,實際上恰恰不是,而是毒品的代謝物。如果我們自己生產的毒品尿檢板一樣,也是檢測尿液中的毒品代謝物來判斷一個人是不是吸毒的。

阿片類毒品包括了海洛因、芬太尼、可卡因的,海洛因肯定熟悉。目前來看,海洛因依然是我國吸食人數僅次于冰毒的毒品。

在毛發檢測阿片類毒品中,在一些小型儀器中容易造成假陽性,這類似于海洛因試紙一樣,服用了一些感冒藥或者止痛藥會造成假陽性。本文所講就是如果更精確的檢測到海洛因的代謝物,避免檢測結果的誤差。

簡單來說,通過一些針對性的設備和檢測方法,是可以檢測出毛發中的海洛因代謝物,是可以區分吸食了海洛因還是服用了藥物。再次,請朋友們放下心,毛發檢測不會因為你服用了一些藥物,導致結果的不準確。當然了,排除檢測設備出現故障或者檢測人員操作無合規造成的誤差結果。

凱創檢測在此歡迎你和我們溝通毛發檢測吸毒的相關知識,也歡迎你向我們提問,我們會盡力解答你的問題。如果你著急要問問題,在本位最后找我們吧。

可能本文的一些專業術語讓你看了頭疼,但這些對于研究人員是再好不過的實驗室數據了。

代謝產物在檢測阿片類物質濫用中的研究進展

摘自中國現代應用藥學2020

毛發檢測海洛因等阿片類毒品代謝物

阿片類物質主要包括海洛因、可卡因等毒品和嗎啡;可待因、芬太尼、美沙酮、杜冷丁等阿片類藥物。這些藥物具有鎮痛、鎮靜、止咳和致欣快等作用,反復使用可引起軀體和精神依賴并引起高度耐受。近年來,隨著阿片類處方藥品種及處方量的增多,阿片類藥物越來越多地用于非醫療用途,增加了其濫用的風險。針對目前的形勢,尋找特異性好的檢測指標及建立靈敏度高地檢測方法,滿足檢測阿片類物質濫用的需求,更好的監測及管控阿片類物質迫在眉睫。

因此,選擇合適的檢測指標來監測阿片類物質的濫用、區別濫用與正常攝入,對加強阿片類物質的管理、確證濫用導致的死亡等具有重要意義。代謝產物已被廣泛用于確證阿片類物質濫用,因此本文總結歸納阿片類物質體內代謝過程,對常用代謝產物檢測的優缺點及應用進行綜述,為更好地監測及管控阿片類物質提供依據。

阿片類物質檢測中存在的困難

此外,罌粟植物各部分均含有阿片類生物堿尤其是嗎啡和可待因,意味著食用含有罌粟籽的食物或含罌粟殼的中藥等都可能導致阿片類物質篩查測試中的假陽性結果,從而帶來法律和倫理上的問題。在對阿片類物質進行確認時常常會面臨以下困難:阿片類物質篩查是檢測是否因吸毒過量導致死亡常用的手段,這種篩查通常是以海洛因的代謝產物之一嗎啡作為目標檢測物,以酶聯免疫法進行檢測,然而該方法特異性差且不能準確定量;尿樣的采集是一種非侵入性的采樣形式,但是阿片類物質在尿液中存在的時間和濃度取決于很多因素:藥物代謝、生理狀況、水攝入的情況等;嗎啡作為阿片類物質代謝的共同中間體,在尿液中的濃度遠大于在血液中的濃度,但尿液中嗎啡的存在不能明確阿片類的來源,因為海洛因、可待因、嗎啡等具有相同的代謝途徑,均能代謝成嗎啡、嗎啡-3-葡萄糖醛酸苷、嗎啡-6-葡萄糖醛酸苷后經由尿液排出,從而可能導致假陽性的結果。因此,需要尋找特異性好的代謝物檢測指標及靈敏度高的檢測方法來監測阿片類物質的濫用。用于檢測的生物樣本主要包括尿液、血液或血漿、頭發、唾液、汗液和糞便等。

海洛因、可待因及嗎啡在體內的代謝

海洛因、可待因及嗎啡在體內的代謝藥物從血液中消除需要5到7個半衰期,海洛因的半衰期小于等于5分鐘,嗎啡或可待因的半衰期約為3小時,而海洛因的中間產物6-單乙酰嗎啡(6-monoacetylmorphine,6-AM)半衰期約為10到20分鐘。海洛因、可待因及嗎啡在體內的主要代謝途徑見圖1:海洛因在體內通過一系列水解及脫乙?;焖倜附饣虼x為6-AM,進一步代謝為嗎啡,并與葡醛酸結合。海洛因對阿片類受體親和力很弱,主要是作為活性代謝產物6-AM、嗎啡的高脂溶性前體藥物發揮作用??纱蛟隗w內約80%代謝為可待因-6-葡糖苷酸(codeine-6-glucuronide,C6G),0%到15%在藥物代謝酶CYP2D6作用下O-脫甲基化形成嗎啡,10%到15%在藥物代謝酶CYP3A4作用下N-脫甲基化形成去甲基可待因,一小部分進一步O-脫甲基化形成去甲基嗎啡,因而可待因可認為是C6G、嗎啡的前體藥物。③嗎啡在肝臟主要經尿苷二磷酸葡醛酸轉移酶約60%轉變為無阿片活性的嗎啡-3-葡糖苷酸,約10%轉變為有活性的嗎啡-6-葡糖苷酸,少量代謝為嗎啡-3,6-二葡糖苷酸、嗎啡-3-硫酸鹽、嗎啡-6-硫酸鹽等。

毛發檢測海洛因等阿片類毒品代謝物

阿片類物質濫用的代謝物檢測指標

阿片類物質代謝產物的檢測對于區別阿片類物質來源具有重要意義,可用于禁毒單位、體育賽事等的阿片濫用或吸毒篩查。目前海洛因的代謝產物以及土制海洛因中的雜質及其代謝產物廣泛用于確證阿片類物質的濫用。

6-AM

7-以海洛因原形作為檢測指標無疑是區分攝取海洛因和阿片類藥物最有效的手段,但海洛因在體內酶解迅速,半衰期極短,僅幾分鐘,在樣本中幾乎無法檢測到。6-AM是海洛因相對穩定的代謝產物,不由嗎啡、可待因代謝產生,可用來區分海洛因和嗎啡的攝入。因此,6-AM可作為海洛因特異性檢測指標,尿液、血樣、毛發、唾液等均可作為檢測樣本。海洛因的代謝特點導致其尿液中含有高濃度嗎啡和少量6-AM,尿液中嗎啡的來源多樣,但6-AM來源只能是海洛因濫用者。

6-AM在血液及尿液中的檢出程度依賴于海洛因攝取的劑量、途徑、頻率以及分析方法的靈敏度。6-AM半衰期短,血液中僅在1到2小時內能檢出。海洛因濫用者因過量攝取海洛因死亡后,海洛因仍能在原位繼續轉化為6-AM,尿液中的6-AM在-20℃條件下至少能存在2年。6-AM在血液中用氣相色譜-質譜聯用(GC-MS)和液相色譜-質譜聯用(LC-MS)仍不易檢測,但是由于其在尿液中存在時間遠長于血液,通常在攝取海洛因2到8小時后仍能檢測到,尿液常被選為6-AM的檢測樣本。此外,海洛因濫用者的唾液、毛發也可用于檢測,采用不同處理方式萃取后使用GC-MS、LC-MS等方法分析檢測,并可根據毛發的分段檢測及毛發的生長速度推測出藥物濫用的時間段。

可待因和乙??纱颍╝cetylcodeine,AC)

土制海洛因一般都不純,其成品中常常含有可待因和AC,因此這2種成分可以作為非法攝取海洛因的檢測指標[27],海洛因中的雜質AC在體內可代謝為可待因而使得可待因的量升高。然而可待因是臨床上常用止咳藥物的主要成分(如復方磷酸可待因止咳糖漿、可愈糖漿、愈酚偽麻待因口服溶液等),可待因的存在無法判斷是否為阿片類物質的濫用。AC作為土制海洛因合成過程中的雜質,含量差異取決于合成路線,多篇文獻報道AC可作為生物樣本中海洛因存在的有效指標,但由于其濃度很低、個體差異大,不能完全取代6-AM成為獨立的攝取海洛因的檢測指標。

在實踐中有多種代謝物檢測指標可用于確證阿片類物質的濫用,如海洛因的代謝產物,土制海洛因中的雜質及其代謝產物,不同代謝產物可推測相應的阿片類物質,見表1。

毛發檢測海洛因等阿片類毒品代謝物

海洛因是檢測阿片類物質濫用的最佳指標,然而其在體內酶解迅速而很難被檢測到。6-AM是其相對穩定的代謝產物,可作為海洛因的特異性檢測指標,但檢測時間窗較短且分析方法要求較高。AC為土制海洛因合成過程中的雜質,也可確證生物樣本中海洛因的存在,然而濃度較低且個體差異大,使之實際應用受限。近年來蒂巴因代謝產物ATM4G被認為是非法攝入海洛因的潛在檢測指標,仍需大樣本驗證。嗎啡作為海洛因的代謝產物,是目前廣泛應用的檢測指標,以嗎啡作為目標檢測物的酶聯免疫法操作簡單、可快速定量,然而含可待因的藥物和罌粟類食物等也可代謝生成嗎啡,導致假陽性結果,不能對阿片類物質進行特異性檢測。鑒于這些優缺點,目前尚未有明確統一的金標準可用于準確判斷阿片類物質的濫用,并且采樣、測樣時間及樣品處理方式等都可能會影響各種指標的檢測結果。

6-AM、AC及ATM4G是非法攝入海洛因的特異性檢測指標,但是受限于檢測時間窗及檢測濃度等。因此,濫用確證時除了檢測常用的代謝產物指標6-AM和嗎啡外,AC、可待因、蒂巴因與罌粟堿及那可汀代謝物也可附加檢測。如果僅能檢測到嗎啡及可待因時,兩者的比值M/C也可用于排查海洛因濫用的可能??傊?,在確證阿片類物質濫用時,需謹慎判斷代謝產物檢測結果的可靠性,并詳細詢問被檢測者近期的服藥史。尋找更合適的阿片類物質濫用的檢測指標,并對現有檢測指標的結果可靠性進行探討,對于準確區別阿片類物質濫用者和正常服藥者具有重要意義。